Femme enceinte et Ramadan : jeûne, rattrapage et fidya

Enceinte ou en train d'allaiter, le Ramadan approche et vous vous demandez si vous pouvez jeûner. L'islam vous dispense du jeûne si vous craignez pour votre santé ou celle de votre enfant. Reste à savoir ce que dit la médecine, ce que vous devrez ensuite (rattrapage, fidya ou les deux) et comment gérer plusieurs Ramadans de suite.

Peut-on jeûner enceinte ? Ce que dit la médecine

Tout dépend de votre santé, du déroulement de la grossesse et du moment où tombe le Ramadan. La synthèse la plus complète à ce jour (Glazier et al., BMC Pregnancy and Childbirth, 2018) a réuni 22 études portant sur plus de 31 000 grossesses :

• le jeûne du Ramadan n'a pas d'effet sur le poids de naissance du bébé ;
• aucun effet n'a été observé sur les naissances prématurées, mais sur un nombre de grossesses plus limité ;
• le placenta était plus léger chez les mères qui jeûnaient, un résultat porté surtout par une seule grande étude ;
• les données restent insuffisantes pour conclure sur les autres risques, pour la mère comme pour l'enfant.

La science n'a donc pas tout mesuré, et chaque grossesse est différente. Les professionnels de santé conseillent d'en parler à sa sage-femme ou à son médecin avant le Ramadan, pour faire un bilan.

Le moment de la grossesse compte

• Premier trimestre : le jeûne peut aggraver les nausées et les vomissements.
• Troisième trimestre : le bébé prend environ les deux tiers de son poids de naissance. Les sources de santé appellent à une prudence particulière.
• Ramadan en été : journées plus longues, chaleur, risque de déshydratation plus élevé. Le Ramadan 2027 tombera en février, avec des journées plus courtes en France.

Les situations où le jeûne est déconseillé

Les sources médicales déconseillent le jeûne en cas de :

• diabète, quel qu'il soit, y compris le diabète gestationnel : le jeûne complique l'équilibre du taux de sucre ;
• hypertension de grossesse ou prééclampsie ;
• anémie ;
• grossesse gémellaire ou multiple ;
• bébé qui grandit mal ou prise de poids insuffisante de la mère ;
• contractions précoces ou risque d'accouchement prématuré ;
• nausées, vomissements, maux de tête ou fatigue qui durent.

Une maladie chronique déjà présente avant la grossesse (maladie du cœur, diabète, maladie de Crohn…) ou une carence comme l'anémie demande aussi un avis médical avant toute décision.

Les signes qui imposent de rompre le jeûne

Si vous jeûnez et que l'un de ces signes apparaît, rompez le jeûne, buvez et appelez votre sage-femme ou votre médecin :

• contractions, douleurs ou fièvre ;
• vertiges, faiblesse, confusion, malaise ou évanouissement ;
• fatigue qui ne passe pas, même après du repos ;
• votre bébé bouge moins que d'habitude ;
• signes de déshydratation : soif intense, urines foncées, bouche sèche, maux de tête, moins de 3 ou 4 passages aux toilettes dans la journée.

Pour rompre, la British Nutrition Foundation conseille une boisson sucrée et un en-cas salé, ou une solution de réhydratation. Ce n'est pas une faute : c'est le cas prévu par la dispense.

Ce que dit l'islam : une dispense claire

La femme enceinte et celle qui allaite ne sont pas tenues de jeûner si elles craignent pour leur santé ou pour celle de l'enfant. Le Prophète (que la prière d'Allah et Son salut soient sur lui) a dit :

La dispense devient même une obligation de ne pas jeûner si le jeûne met en danger la vie ou la santé de la mère ou du bébé. Les savants s'appuient pour cela sur la parole d'Allah : « Ne vous tuez pas vous-mêmes » (sourate An-Nisâ', verset 29).

À l'inverse, une femme enceinte en bonne santé qui ne craint rien pour elle ni pour son enfant reste tenue de jeûner.

Femme enceinte et ramadan : le rattrapage et la fidya selon les écoles

Toutes les écoles sont d'accord sur la dispense. Elles divergent sur ce qui est dû ensuite : le rattrapage seul (qadâ), ou le rattrapage plus une fidya, c'est-à-dire nourrir une personne dans le besoin pour chaque jour non jeûné.

Dans l'école malikite, l'opinion la plus courante demande la fidya à la femme qui allaite lorsqu'elle craint pour son enfant et ne peut pas le confier à une autre personne pour l'allaiter. Une autre opinion de l'école ne demande que le rattrapage.

L'avis de la fidya seule, sans rattrapage

Un avis rapporté de deux Compagnons, Ibn Abbâs et Ibn Omar (qu'Allah les agrée), considère que la femme enceinte et celle qui allaite nourrissent un pauvre par jour, sans rattraper les jours. Certains savants contemporains le retiennent. Il reste minoritaire face aux quatre écoles, qui demandent toutes le rattrapage. Si vous souhaitez le suivre, parlez-en d'abord à un savant de confiance.

Après l'accouchement : les lochies

Pendant les lochies (nifâs), les saignements qui suivent l'accouchement, la femme ne jeûne pas. Ces jours se rattrapent ensuite, comme ceux des menstrues, sans fidya.

Ramadan et allaitement : ce qui change

Les règles religieuses sont celles du tableau ci-dessus. Côté santé, la question principale est l'hydratation.

• Un jeûne court ne semble pas réduire la quantité de lait. Une déshydratation sévère, elle, peut la faire baisser durablement.
• Chez des mères de bébés de 2 à 5 mois qui jeûnaient (Rakicioğlu, 2006), la croissance des bébés n'a pas changé, mais le zinc, le magnésium et le potassium du lait baissaient, et l'état nutritionnel des mères en souffrait. Les auteurs jugent prudent de dispenser les mères allaitantes.
• Avant 6 mois, quand le bébé ne boit que du lait maternel, la prudence est plus grande encore.
• Après une journée de jeûne, le bébé tète souvent plus fréquemment les jours suivants : c'est normal.

Si vous allaitez et voulez jeûner, buvez abondamment entre l'iftar et le sahûr, gardez votre rythme de tétées, et rompez le jeûne au moindre signe de déshydratation : soif intense, urines très jaunes, vertiges.

Grossesse puis allaitement : plusieurs Ramadans à rattraper

Un Ramadan pendant la grossesse, le suivant pendant l'allaitement : les jours s'accumulent.

• Les jours se cumulent : vous les rattraperez dès que vous en aurez la capacité, consécutifs ou séparés.
• Pas de fidya de retard : tant que votre excuse a duré (grossesse, puis allaitement), le fait que le Ramadan suivant arrive avant le rattrapage n'entraîne aucune fidya supplémentaire. L'imam an-Nawawî précise que ce report reste permis même s'il dure plusieurs années.
• Si la fidya était due au départ selon votre école (allaitante chez les malikites, crainte pour l'enfant seulement chez les chaféites et hanbalites), elle reste due pour ces jours-là, une seule fois.
• Si vous pouviez rattraper et avez simplement repoussé, la règle change : les écoles malikite, chaféite et hanbalite ajoutent une fidya de retard, l'école hanafite ne demande que le rattrapage. Le détail est sur notre page fidya : qui la doit et combien.

Vous n'êtes pas obligée d'attendre la fin de l'allaitement : si vous vous en sentez capable, vous pouvez rattraper quelques jours entre deux périodes, par exemple en hiver, quand les journées sont courtes.

Si vous jeûnez : conseils pratiques

Après avis de votre sage-femme ou de votre médecin, voici les repères donnés par les organismes de santé :

• Ne sautez jamais le sahûr. Privilégiez pain complet, flocons d'avoine, légumineuses, laitages.
• Buvez par petites quantités, souvent, entre l'iftar et le sahûr. Pendant la grossesse, les besoins en eau augmentent d'un à deux verres par jour.
• Mangez des aliments riches en eau : soupes (chorba, harira), fruits, légumes, ragoûts.
• Limitez le sel, surtout au sahûr, car il donne soif, et les produits très sucrés, qui provoquent des coups de fatigue.
• Continuez vos compléments prescrits (acide folique, vitamine D…).
• Reposez-vous : une sieste en journée, pas d'effort aux heures chaudes.
• Jeûner un jour sur deux peut être plus facile à tenir.

Combien coûte la fidya si elle est due ?

La fidya correspond au prix d'un repas pour une personne dans le besoin, par jour non jeûné. Aucun texte ne fixe de montant.

Le Ramadan 2027 devrait commencer autour du 7 ou 8 février 2027, date à confirmer lors de la Nuit du doute. La fidya se verse une fois les jours non jeûnés, ou dès le début du mois pour les jours concernés.

À ne pas confondre avec la kaffara : celle-ci concerne le jeûne rompu volontairement, sans excuse. Une femme enceinte ou allaitante qui rompt son jeûne par crainte pour sa santé ou pour son bébé ne doit pas de kaffara.

Chez Au Cœur de la Précarité, chaque fidya devient un repas complet (plat chaud et collation) distribué à une personne démunie en France. Les repas préparés toute l'année permettent ce coût de 2 €.

Questions fréquentes